現像、病症與病灶

昨晚九點、凌晨三點半左腹劇痛難忍。兩度掙扎著想掛急診。晨起肝膽腸胃科醫師判定「大腸憩室炎」，對症下藥緩解、在營休假觀察。我也上了一課，同時分享經驗。

「現象」是病人對當時狀況的描述。但就診時肚子不痛了。因此必須須回顧事情發生的經過。

「病症」又稱「症狀」，是病人主觀的描述。昨夜散步從8點半開始悶痛、到家9點轉為劇痛冒冷汗。診所大多關門忍痛未衝急診。整夜沒睡、半夜劇痛又來，斷斷續續撐到白天。

「病灶」指涉機體發生的侷限部位。主要發生在腹部冂形左側。因固定位置不漂移、不拉不吐沒血便。據此排除諾羅病毒感染、急性腸胃炎、或盲腸炎。臨床判定「大腸憩室炎」。下藥同時交待：若在營休假吃藥三天過關就O K；吃三次藥無効必須上大醫院；

總之上了一課，我以為年老退化，賁門及幽門関不緊。前者胃酸逆流影響咽喉、食道；後者胃酸下溢導致「腸絞痛」。這是我最近兩大病灶。

醫生笑著說：幽門離大腸至少4公尺、中間還有12指腸…..。