星期二, 7月 19, 2016

健康老化與老年門診-專訪黃明賢醫師

左起作者陳篤恭與黃明賢醫師
長青資源處(A5)建議成立的「長青門診」,每週四在中鋼診療所由高學大學附設醫院老年醫學科黃明賢主任醫師主持七月七日藉著A5主辦「長青樂活研討會」之便專訪黃主任。他強調正面臨「銀髮侵襲,關心人口老化及老年醫學成長慢等問題進一說明老人疾病的特徵與器官老化的防止也特別點出「健康老化」的重要性

出身日本東京醫科大學大學院博士,歷任高雄醫學大學附設醫院代理院長、副院長、內科部主任,黃醫師目前身兼醫院胸腔科主治醫師、老醫學科主任及高雄學大學教授。他認為台灣老年人口快速增加,而老年人醫學著重於同時罹患「多種疾病」或有常見的「老年病症候群,既需要專業判斷、也必須綜合評估,而且用藥必須更細心,問診也要更有耐性。也因此本公司長青門診掛號,半小時安排一位病患看診為原則。

首先談到人口老化問題。台灣人口老化速度堪稱世界第一,因為老年人口增加從7%14%二十四年,而日本多了兩年,需要二十六年。我國在1993年進入高鹷化社會;今年(2016)老年人口11%,預計2018年會上升到14%。在美國,由於戰後嬰兒潮導致2011年六十五歲人口達七千兩百萬人。預計2050年人數增加到千萬人,而85歲人口達兩千萬人。國人平均年鹷男生77歲、女生83歲。日本人百歲人瑞約六萬人,台灣祗有三千如今醫學越來越發達過百歲的人瑞相信會越來越多。以上種種數顯示正面臨「銀髮嘯」侵襲。

接續談老年醫學在我國發展大不易。因為灣醫學太專業化而且分科很細加上目前家庭結構屬大家庭與小家庭併存狀態,因此健康醫療集中照護不容易提倡「老化」仍有許多困境須克服因包括醫療制度、醫師共識、社會福利制度、政府重視度等問題。民國98醫師日本參訪回國之後,就倡議成立老醫學科,並且在擔任副院長時催生如願成立。他進一強調老化的過程是正常的、漸進的、生理不可的原則也會受到個人基因、環境因子、外在因、生活飲食習慣等影響要區別老化或疾病有賴健康檢查及專業醫師臨床經驗例如器官功能惡化是疾病造成並老化。人體老化最快的器官依次為肺、胃、心臟,老化較慢的是腦神經

老年疾病的特主要是慢性病增加容易伴生併發非典型、合併全身或系統性的疾病因此評估老年人疾病涉及生理、心理、經濟及社會關係老年醫學對病人的看診需要周全的評估,並以保持功能為首要目標。老年生活可能發生的問題包括三F:衰弱(Frailty)跌倒(Falls) 、骨折(Fractures).因此居家環境安全的提升增進老年人維持較為獨立的生活型態可以實現「健康老化」的目標。他進一說明老化的三層次,包括原發性、外在因以及心理的老化。要健康老化必須身、靈兼顧,得到適當的平衡

衛生署統計國人十大亡原因前五大為腫瘤、心臟病、腦血管、糖尿病及胃病。老年人前三大亡原因與上相同,而第四、五排名則為肺病糖尿病這項結果也印証了肺部是老化較快的器官無論在職或退休同仁,宜及早成運動的習慣,提高心肺功能器官老化。

總之,在黃明賢教授領之下高雄學院「老年醫學」與美國哈佛大學Bath Israel Deaconess Medical Centerqytv 接受 International Observership Program in Geriatrics and GerontoLogy 訓練,醫療品質蒸蒸日上。他持別欽中鋼公司的高瞻遠矚,在企業員工面退休潮的關鍵點能夠適時結合在地資源設立中鋼長青門診」,健康老化概念帶入職場造福在職員工及退休同仁。

延伸閱讀
# 銀髪海嘯-黃明賢醫師講授
# 組織創新-中鋼診療所造福員工轉型成功
# 從相見歡到相處樂融融-中鋼退休同仁慶生會

參考資料
# 智慧生活與健康老化化-黃明賢醫師(中鋼半月刊105.03.01-第10~11版)
採訪進行中



沒有留言:

對話-伊斯蘭與寛容的未來

改革伊斯蘭教己漸漸成為廿一世紀政治意識形態最重要的議題。本書對話坦誠、睿智且富有感情,尤其在涉及的思想與道德議題有最佳闡述。 這本書載錄 美國新無神論者 山姆 - 哈里斯 (Sam Harris) ,以及前 伊斯蘭極端份子 德 - 納瓦茲 M...