左起作者陳篤恭與黃明賢醫師 |
出身日本東京醫科大學大學院博士,歷任高雄醫學大學附設醫院代理院長、副院長、內科部主任,黃醫師目前身兼該醫院胸腔科主治醫師、老年醫學科主任及高雄醫學大學教授。他認為台灣老年人口快速增加,而老年人醫學著重於同時罹患「多種疾病」、或有常見的「老年病症候群」,既需要專業判斷、也必須綜合評估,而且用藥必須更細心,問診也要更有耐性。也因此本公司「長青門診」掛號,以半小時安排一位病患看診為原則。
首先談到人口老化問題。台灣人口老化速度堪稱世界第一,因為老年人口增加從7%到14%約二十四年,而日本多了兩年,需要二十六年。我國在1993年進入高鹷化社會;今年(2016)老年人口為11%,預計2018年會上升到14%。在美國,由於戰後嬰兒潮導致2011年六十五歲人口達七千兩百萬人。預計到2050年人數會增加到八至九千萬人,而85歲人口達兩千萬人。國人平均年鹷男生77歲、女生83歲。日本人百歲人瑞約六萬人,台灣祗有三千位。如今醫學越來越發達,超過百歲的人瑞相信會越來越多。以上種種數據顯示,台灣正面臨「銀髮海嘯」的侵襲。
接續談老年醫學在我國發展大不易。因為台灣醫學太專業化而且分科很細,加上目前家庭結構屬大家庭與小家庭併存的狀態,因此健康醫療集中照護不容易。提倡「在家老化」仍有許多困境,須克服因素包括醫療制度、醫師共識、社會福利制度、政府重視度等問題。民國98年黃醫師自日本參訪回國之後,就倡議成立老年醫學科,並且在擔任副院長時催生如願成立。他進一步強調:老化的過程是正常的、漸進的、生理不可逆的原則,也會受到個人基因、環境因子、外在因素、生活飲食習慣等影響。要區別老化或疾病,有賴健康檢查及專業醫師的臨床經驗,例如器官功能惡化是疾病造成並非老化。人體老化最快的器官依次為肺、胃、心臟,老化較慢的是腦神經。
老年疾病的特徵主要是慢性病增加,容易伴生併發症、非典型、合併全身或系統性的疾病。因此評估老年人疾病涉及生理、心理、經濟及社會關係。老年醫學對病人的看診需要周全的評估,並以保持功能為首要目標。老年生活可能發生的問題包括三F:衰弱(Frailty)、跌倒(Falls) 、骨折(Fractures).。因此居家環境安全的提升,增進老年人維持較為獨立的生活型態,可以實現「健康老化」的目標。他進一步說明老化的三層次,包括原發性、外在因素以及心理的老化。要健康老化必須身、心、靈兼顧,得到適當的平衡。
衛生署統計國人十大死亡原因前五大為腫瘤、心臟病、腦血管、糖尿病及胃病。老年人前三大死亡原因與上述相同,而第四、五排名則為肺病及糖尿病。這項結果也印証了肺部是老化較快的器官。無論在職或退休同仁,宜及早養成運動的習慣,提高心肺功能,減緩器官老化。
總之,在黃明賢教授領導之下,高雄醫學院「老年醫學」與美國哈佛大學Bath Israel Deaconess Medical Centerqytv 接受 International Observership Program in Geriatrics and GerontoLogy 訓練,醫療品質蒸蒸日上。他持別欽佩中鋼公司的高瞻遠矚,在企業員工面臨退休潮的關鍵點,能夠適時結合在地資源設立中鋼「長青門診」,把「健康老化」的概念帶入職場,同步造福在職員工及退休同仁。
延伸閱讀
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# 組織創新-中鋼診療所造福員工轉型成功
# 從相見歡到相處樂融融-中鋼退休同仁慶生會
參考資料
# 智慧生活與健康老化化-黃明賢醫師(中鋼半月刊105.03.01-第10~11版)
採訪進行中 |
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