105年專訪-銀髮海嘯(黃明賢醫師講授/陳篤恭筆記)

左赻黃明賢主任及作者陳篤恭

今年(民國105年)七月七日中鋼長青樂活會(A5)主辦「長青樂活研討會」由黃明賢醫師講授「銀髮海嘯」。銀(Silver)意味著老年人(銀髮），海嘯 (Tsunami)是絕大多數的東西很難應付。人口老齡化正在成為一個醫學問題，也是一個社會問題。

為銀髮海嘯作準備

在美國勞動力的平均年齡上升，因為到1935年社會保障法案通過它預計看不見的水平。到 2020 年，約 25％美國的勞動力將成為55 歲以上。雖然許多因素促成了勞動力老齡化，第二次世界大戰（1939 〜1945 ）的嬰兒潮(1946 年〜1964 年)為美國創造了一個非常大的出生人口為美國人口，如今造成了大量人口老齡化。這種現象造成短期和長的影響，而且影響到許多不同的領域包括：美國的經濟，社會和公眾的健康。

美國當嬰兒潮一代在2011年開始轉向65歲，到2030年約有7200 萬人將是 >65 歲。到 2050 年大於65 人口預計將達到 8〜9千萬 人，大於85 歲接近  2千萬人。

不僅會有更多的高齡美國人，但他們活得長：個體預期壽命正在增加。但是 65 歲以上的年長者有顯著出現健康 問題和慢性疾病，如 心血管疾病， 癌症高壓或阿爾茨海默氏症。大約 80 ％的老年人至少有一個慢性病，多數來自多數來自疾病的痛苦，降低生活品質，並使他們要付出巨大醫療費用。

我國的歷史數據

從1993年起台灣65歲以上人口總人口數的7％，正式邁入高鹷化社會(Aging Society)。到2012年老年人口占總人口數的11.8%。預計2018年65歲以上人口達14%，達到國際慣例所稱高鹷社會(Aged Society)。全球老化人口增加之趨勢，已形成了銀髪海嘯，醫鋫人員必須具有照顧高鹷者的能力。老年醫學將是21世紀必修的醫學課題。

2011年內政部最新統計發現截至今年8月底止，我國老化指數（65 歲以上人口數除以14 歲以下人口數）飆破70 ％，持續創歷年新高，雖高於美國，但仍較歐洲先進家來得低。其中嘉義縣老化指數將近117 ％，是全台最「老」縣市，桃園則是最「幼齒」縣市，老化指數僅約 縣市，老化指數僅約47 ％。 至於首都台北市老化指數達87 ％，一河之隔的新北市 ％，一河之隔的新北市僅57 ％。

台灣的現狀與未來  

台灣人口老化速度堪稱世界第一，因為老年人口增加從7%到14%約二十四年，而日本多了兩年，需要二十六年。我國在1993年進入高鹷化社會；今年(2016)老年人口為11%，預計2018年會上升到14%。

國人平均年鹷男生77歲、女生83歲。日本人百歲人瑞約六萬人，台灣祗有三千位。進一步檢視2015年我國大於65歲的老年人己達12.78%，台灣百歲人瑞2995人,男性1452人,女性1543人才2014)。日本百歲人瑞約5萬8820人(2014, +4423人, 其中87.1%是女性)。2050年台灣老年人口將高達30%,僅次於日本成世界第二。如今醫學越來越發達，超過百歲的人瑞相信會越來越多。

總之，由以上種種數據顯示，台灣正面臨「銀髮海嘯」的侵襲，無論個、企業或國家都會面臨巨大的衝擊。最後，黃主任醫師提出「健康老化」的觀念，並受在高醫、及中鋼診療所分別成立老人醫學科門診，進一步造福人群。

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