星期二, 5月 31, 2016

本體覺與平衡感-黃瑞祥

黃博士臉書PO文說明,「本體覺」( proprioception ) 亦即「姿勢感覺」,是運用及整合來自肌肉、關節、骨骼等較為深層組織的感覺;傳遞肌肉是在伸展還是收縮,以及關節是彎曲或伸直的訊息。「本體覺」的接收器分佈在我們的肌肉、關節、韌帶、肌腱和結締組織中,因此可多讓小孩玩一些可撐手(爬)、出力(彈跳床)的遊戲,因此多爬對寶寶的發展是絕對有助益的。

「本體覺」的功能在提高身體知覺和促成動作控制與動作計畫能力。「本體覺」協助我們用肢體表達自己,讓我們能以省力又有效率的方式移動身體。有了「本體覺」,我們能平穩地走路、快跑、爬樓梯、提箱子、坐下、站立、伸展和躺下。同時,當我們擁有正常的「本體覺」而能信任自己的身體時,我們會感到安全與安心,而產生情緒上的安全感。

進一步討論可知正常人有七種身體感覺(視覺、聽覺、觸覺、嗅覺、味覺、本體覺,前庭覺)和肢體之間的協調。直接參與身體平衡的有三個系統:前庭覺系統、本體覺系統和視覺系統。
「本體覺」是整合來自肌肉、關節、韌帶、肌腱等,身體內部伸展和收縮的感覺,讓我們能知道身體各部位的相對位置、動作位置、速度和方向。會影響身體意識、動作協調。
「前庭覺」是整合頭部相對於地面的位置、身體對地心引力的感覺反應及平衡。讓我們知道在空間中的相對位置、移動的方向及速度。與視覺整合,影響身體姿勢控制,調節警醒度與注意力。

當前庭系統受損時,會出現眩暈、眼球震顫和平衡障礙(站立和步態不穩,向患側偏斜);當本體感覺(具體描述見樓上回答)系統受損時,會出現閉眼時不能準確判斷肢體所處的位置、運動狀態及骨骼所接觸到的振動(閉眼時也會出現站立和步態不穩);當視覺系統則主要起輔助和整合作用,比如本體感覺受損的患者在睜眼時仍然能夠保持站立和行走平衡,而閉眼後則會出現站不穩甚至摔倒的現象。

而小腦是維持身體平衡的中樞器官,接受所有重要的定位感覺的傳入(包括上述所前庭系統、本體感覺系統和視覺系統),從而對肢體運動及軀體平衡進行反饋(主要是在無意識的層面,比如維持身體平衡和熟練動作的完成,而涉及到意識層面的要上升到大腦來進行最終控制)。

總結,平衡感是一個較大的概念,是由前庭系統、本體感覺系統和視覺系統來共同維持的,最終都要通過小腦來控制。(摘自好友黃瑞祥臉書)

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